心因性EDは自力で克服できる？医師が教える「予期不安」を断ち切る3つのトレーニング

「また失敗したらどうしよう…」という不安が頭から離れず、いざという時に自信が持てない。もしあなたがそのような悩みを抱えているなら、それは「心因性ED」かもしれません。

心因性EDは、身体的な問題ではなく、過去の失敗体験からくるプレッシャーや不安といった心理的な要因が引き起こす勃起不全です。しかし、ご安心ください。心因性EDは、正しい知識とトレーニングによって、自力で克服できる可能性が十分にあります。

この記事では、泌尿器科専門医の立場から、薬に頼る前に試していただきたい「自信回復トレーニング」を3つのステップで具体的に解説します。

この記事を書いた人

ケン

自身もAGAや医薬品の情報に悩んだ経験から、信頼できる医療情報だけを発信するブログを運営中。一次情報に基づき、読者の「あんしん」に繋がる情報を届けます。

この記事の監修者

佐藤健一（泌尿器科専門医・医学博士）

泌尿器科専門医・医学博士。専門領域：ED治療、メンズヘルス全般、医薬品の安全性に関する公衆衛生学的研究。厚生労働省の医薬品安全対策部会に参考人として招聘された経験を持つ。日本泌尿器科学会において、偽造ED治療薬がもたらす健康リスクに関するシンポジウムを主導。著書に『デジタル時代のメンズヘルスリテラシー：情報に惑わされず健康を守る方法』がある。

まずは知ることから。「心因性ED」のメカニズムとは？

心因性EDを克服するための第一歩は、敵の正体、つまり「なぜ不安が勃起を妨げるのか」を正しく理解することです。

以前の記事でも触れましたが、一度でも性行為に失敗すると、その記憶が「次もまた失敗するのではないか」という強い不安、すなわち『予期不安』を生み出します。この予期不安こそが、心因性EDの最大の原因です。

人間の自律神経には、興奮・緊張モードの「交感神経」と、リラックスモードの「副交感神経」があります。そして、勃起という現象は、身体がリラックスし、「副交感神経」が優位になっている時にしか起こりません。

しかし、『予期不安』を感じると、脳は危険を察知し、身体を緊張モード、つまり「交感神経」が優位な状態にしてしまいます。その結果、身体的には何の問題もなくても、心理的なブレーキによって勃起が妨げられてしまうのです。これが心因性EDのメカニズムです。

心因性EDの悪循環を断ち切る鍵は、「失敗への不安」を「成功への自信」に少しずつ置き換えていくことです。ここでは、専門的なカウンセリングでも用いられるアプローチを基にした、自宅でできる3つのトレーニングをご紹介します。

「また失敗するかも」という考えは、無意識に浮かんでくる「自動思考」です。このネガティブな自動思考を、客観的な事実に置き換える練習をします。

ネガティブ思考を捕まえる：不安を感じた瞬間に、「また失敗すると思っているな」と自分の考えを客観的に認識します。
客観的な事実で反論する：その考えに対し、心の中で反論します。例えば、「前回失敗したのは、明らかに飲み過ぎが原因だった。体調が万全なら問題ないはずだ」「過去には何度も成功しているじゃないか」といった具合です。
ポジティブな行動に繋げる：「だから、今日の結果を過度に心配する必要はない。まずはパートナーとの時間を楽しむことに集中しよう」と、前向きな結論に導きます。

この思考の癖付けを繰り返すことで、ネガティブな自動思考の連鎖を断ち切ることができます。

いきなり性交というゴールを目指すのではなく、プレッシャーの低いスキンシップから成功体験を積み重ね、自信を回復していく方法です。

目標を細分化する：「性交」をゴールとせず、「キスをする」「愛撫する」など、ハードルの低い目標を設定します。
「挿入しない」と決める：あえて「今日は挿入まではしない」とパートナーと合意することで、「最後までやり遂げなければ」というプレッシャーから解放されます。
成功体験を味わう：勃起の有無や硬さを気にせず、純粋なスキンシップを楽しむことに集中します。小さな成功体験が、「自分は大丈夫だ」という自信の土台を再構築します。